La varicocèle est une anomalie anatomique très fréquente, se définissant par une dilatation des veines testiculaires au niveau du cordon testiculaire. Elle peut concerner jusqu’à 20% de la population masculine, la plupart du temps asymptomatique. La varicocèle peut cependant être responsable de sensation de pesanteur, voire de douleurs testiculaires, irradiant dans certains cas le long du cordon et vers le flanc. Elle peut également être une cause d’hypofertilité. La dilatation veineuse entraînant au contact du testicule une élévation de température gênant la synthèse de spermatozoides, ou altérant leur développement et fonctionalité. Il s’agit de la seule cause d’infertilité masculine accessible à un traitement et sa recherche doit être systématique en cas de difficulté à concevoir. La varicocele est classiquement à gauche, dans 80% des cas, du fait d’un retour veineux asymétrique entre les testicules gauches et droit. Le diagnostique est posé cliniquement. Une confirmation par échographie Doppler permet de connaître le grade de la varicocèle. Le traitement chirurgical est réalisé en ambulatoire, par incision sous inguinale pour abord du cordon testiculaire et dissection veineuse à l’aide de lunettes de microchirurgie.
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