Abstract / Résumé (FR)
But
La généralisation du recours à l’échographie en mode B pour surveiller des lésions testiculaires suspectes a favorisé l’émergence de nodules limites de nature controversée. L’élastographie en temps réel (ETR) pourrait améliorer la précision diagnostique. Nous en avons évalué sa faisabilité et sa valeur diagnostique en pratique clinique courante.
Patients
Tous les patients adressés consécutivement dans notre centre pour masse testiculaire étaient explorés par échographie/doppler mode B et ETR. La dureté estimée sur le score d’Itho modifié, la perte d’architecture du parenchyme testiculaire et l’effet « billot » ainsi que d’autres critères élastographiques secondaires étaient évalués pour chaque lésion. Leur valeur diagnostique (précision [Acc], sensibilité [Se], spécificité [Sp] et valeur prédictive positive [Vpp] et négative [Vpn]) était appréciée en utilisant les résultats histologiques définitifs des tumeurs traitées par orchidectomie.
Résultats
Au total, 34 lésions testiculaires étaient analysées, entre mars 2008 et octobre 2011, chez 30 patients, correspondant à 26 (76 %) tumeurs malignes et 8 (24 %) bénignes (4 hématomes, 3 orchites et 1 ischémie). Les sensibilité, spécificité, valeur prédictive positive, valeur prédictive négative et précision diagnostique étaient respectivement de 82,3 %, 96,2 %, 37,5 %, 83 % et 75 % pour la dureté élastographique (p = 0,03), de 88,2 %, 92,3 %, 75 %, 92,3 % et 75 % pour la perte architecturale (p = 0,01), et de 85,3 %, 84,6 %, 87,5 %, 95,6 % et 63,6 % pour l’effet « billot » (p < 0,01).
Conclusion
L’ETR pourrait contribuer à caractériser des nodules testiculaires limites avec des critères diagnostiques prometteurs. Des analyses complémentaires prospectives contrôlées sont nécessaires pour valider ces résultats.
Marsaud A, Dadone B, Ambrosetti D, Baudoin C, Chamorey E, Rouleau E, Lefol C, Roussel JF, Fabas T, Cristofari G, Carpentier X, Michiels JF, Amiel J, Pedetour F. Genes Chromosomes Cancer 2015 Mar. Impact Factor: 3.836